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2012.02/16(Thu)

禁煙キャンペーンの謎 日本パラドックス(7)

疫学研究の方法論上における基本的な欠陥の一つは、危険因子候補に連動する未知の交絡因子(シリーズ(1))の存在でしょう。
この日本パラドックスシリーズの(1)(6)で紹介したように、Eysenckとその同僚は半世紀も前にパーソナリティをリスク因子としてとらえ、喫煙リスクを評価するためには交絡因子としてパーソナリティを参入させなくてはいけないことを実証しました。

また、60年前後に開始された7か国研究が示すように(シリーズ(5))、日本では喫煙によるリスクが認められない(ジャパニーズパラドックス)という不思議が有名でした。これには、肉や酪農製品を摂らないといった日本的な食事が関係しているのかな、という予想が十分に立ちます。

喫煙リスクと連動する交絡因子を探るため、今回は面白いサイト「都道府県別統計とランキングで見る県民性」から一覧表を抜き出し、下の表にまとめてみました。

この相関関係では、二つの因子の間だけ(例えば喫煙率対肺がん死亡率)の単純な関係を求めています。全く相関関係がなければ相関係数は0、100%の正の相関で+1、負の相関で-1です。その右隣の決定係数は相関係数の二乗で、例えば喫煙率の31%はサケ消費量で説明できる、と考えます。それぞれの項目をクリックすると、上記サイトに飛び、その項目の都道府県別の分布が地図上に表記されるとともに、その項目と相関関係の高い項目も表示されます;優れもののサイトです、感謝しています。

注目される一点は、喫煙率と癌死亡数、心臓病死亡数、脳梗塞死亡数などは、少なくとも県どうしを比較する限りにおいてはほとんど関係ない、ということです。脳梗塞では若干の関係が認められますが、決定率は8%にすぎません。

意外な交絡因子として考えられるのは、医師の数です。喫煙率の高い府県ほど医師数は少ない。疫学研究で喫煙リスクが高くなる原因の一つ(交絡因子)として、医師による診療、治療が受けにくい事情が考えられる。面白いですね。盲点でしょうか?(ちょっと楽観的過ぎました。上記サイトで調べてみると癌死亡数対現役医師数の相関係数は+0.34でした。)

一方、喫煙率が高いほど、食塩や味噌、カレーの消費量が高く、また労働時間も長い。こうした因子を交絡因子として算入すれば喫煙リスクは消失する可能性が十分にありますね。

また、喫煙率が高いほど、緑茶の消費量やスポーツ活動率が低い。これも是非とも交絡因子として研究してほしいところです。

喫煙率:男性 [ 2007年第一位 青森県 ]
記事 相関係数(r) 決定係数
(r2)
サケ消費量 [ 2009年第一位 青森県 ] 0.56 0.31
炭酸飲料消費量 [ 2009年第一位 青森県 ] 0.56 0.31
サンマ消費量 [ 2008年第一位 青森県 ] 0.55 0.30
納豆消費量 [ 2008年第一位 福島県 ] 0.53 0.28
ラーメン店舗数 [ 2009年第一位 山形県 ] 0.50 0.25
年間雪日数 [ 2010年第一位 北海道 ] 0.50 0.25
インスタントラーメン消費量 [ 2008年第一位 青森県 ] 0.50 0.25
年間降雪量 [ 2011年第一位 青森県 ] 0.49 0.24
豚肉消費量 [ 2008年第一位 秋田県 ] 0.45 0.20
食塩消費量 [ 2008年第一位 青森県 ] 0.45 0.20
火災死亡者数 [ 2007年第一位 青森県 ] 0.40 0.16
カレールウ消費量 [ 2008年第一位 佐賀県 ] 0.39 0.16
睡眠時間 [ 2006年第一位 山形県 ] 0.37 0.14
味噌消費量 [ 2008年第一位 長野県 ] 0.37 0.14
労働時間 [ 2006年第一位 福井県 ] 0.37 0.14
アイスクリーム・シャーベット消費量 [ 2008年第一位 石川県 ] 0.32 0.10
すし店店舗数 [ 2006年第一位 山梨県 ] 0.31 0.09
自動車普及率(2台以上) [ 2009年第一位 長野県 ] 0.30 0.09
果物消費量 [ 2008年第一位 青森県 ] 0.30 0.09
自殺者数:男性 [ 2006年第一位 秋田県 ] 0.29 0.09
大腸ガン死亡者数:男性 [ 2006年第一位 秋田県 ] 0.29 0.09
日本酒消費量 [ 2008年第一位 新潟県 ] 0.29 0.08
脳梗塞死亡者数:男性 [ 2006年第一位 秋田県 ] 0.28 0.08
イカ消費量 [ 2008年第一位 島根県 ] 0.27 0.08
自動車登録台数 [ 2008年第一位 長野県 ] 0.27 0.07
胃ガン死亡者数:男性 [ 2006年第一位 秋田県 ] 0.23 0.05
大腸ガン死亡者数:女性 [ 2006年第一位 島根県 ] 0.23 0.05
交通事故死亡者数 [ 2007年第一位 香川県 ] 0.23 0.05
マグロ消費量 [ 2008年第一位 静岡県 ] 0.20 0.04
チーズ消費量 [ 2009年第一位 埼玉県 ] 0.19 0.04
狭心症・心筋梗塞死亡者数:男性 [ 2006年第一位 和歌山県 ] 0.18 0.03
前立腺ガン死亡者数 [ 2010年第一位 長野県 ] 0.17 0.03
食用油消費量 [ 2008年第一位 福島県 ] 0.15 0.02
教職員数 [ 2009年第一位 島根県 ] 0.11 0.01
ガン死亡者数:男性 [ 2006年第一位 秋田県 ] 0.09 0.01
2005年完全失業率 [ 2005年第一位 沖縄県 ] 0.08 0.01
薬局数 [ 2008年第一位 佐賀県 ] 0.08 0.01
しょう油消費量 [ 2008年第一位 山形県 ] 0.08 0.01
バター消費量 [ 2009年第一位 北海道 ] 0.05 0.00
カツオ消費量 [ 2008年第一位 高知県 ] 0.04 0.00
チョコレート消費量 [ 2008年第一位 石川県 ] 0.04 0.00
うどん・そば消費量 [ 2008年第一位 香川県 ] 0.04 0.00
肺ガン死亡者数:男性 [ 2006年第一位 和歌山県 ] 0.03 0.00
老衰死亡者数:男性 [ 2006年第一位 長野県 ] 0.02 0.00
狭心症・心筋梗塞死亡者数:女性 [ 2006年第一位 栃木県 ] 0.02 0.00
温室効果ガス排出量 [ 2007年第一位 山口県 ] 0.00 0.00
性犯罪認知件数 [ 2010年第一位 大阪府 ] -0.03 0.00
歯科医師数 [ 2006年第一位 東京都 ] -0.03 0.00
ビール消費量 [ 2008年第一位 高知県 ] -0.04 0.00
高齢者数 [ 2009年第一位 島根県 ] -0.04 0.00
コーヒー消費量 [ 2009年第一位 奈良県 ] -0.04 0.00
スポーツクラブ [ 2010年第一位 長野県 ] -0.09 0.01
県民所得 [ 2006年第一位 東京都 ] -0.10 0.01
牛乳消費量 [ 2009年第一位 埼玉県 ] -0.14 0.02
年間自然放射線量 [ 1988年第一位 岐阜県 ] -0.14 0.02
最低賃金 [ 2009年第一位 東京都 ] -0.14 0.02
食事時間 [ 2006年第一位 東京都 ] -0.16 0.02
読売新聞販売部数 [ 2010年第一位 埼玉県 ] -0.16 0.02
酢消費量 [ 2008年第一位 鹿児島県 ] -0.17 0.03
空気清浄機普及率 [ 2009年第一位 奈良県 ] -0.18 0.03
肝臓ガン死亡者数:男性 [ 2006年第一位 佐賀県 ] -0.18 0.03
教育費 [ 2008年第一位 埼玉県 ] -0.18 0.03
魅力 [ 2010年第一位 北海道 ] -0.18 0.03
学習塾・予備校費用 [ 2008年第一位 埼玉県 ] -0.18 0.03
1世帯あたり貯蓄額 [ 2008年第一位 奈良県 ] -0.19 0.03
砂糖消費量 [ 2008年第一位 長野県 ] -0.19 0.03
精神科医師数 [ 2006年第一位 佐賀県 ] -0.19 0.04
年間晴れ日数 [ 2010年第一位 香川県 ] -0.20 0.04
白血病死亡者数 [ 2009年第一位 鹿児島県 ] -0.21 0.04
鶏肉消費量 [ 2008年第一位 大分県 ] -0.23 0.05
100歳以上高齢者:男性 [ 2009年第一位 高知県 ] -0.25 0.06
スポーツ活動率 [ 2006年第一位 宮崎県 ] -0.28 0.08
ミネラルウォーター消費量 [ 2009年第一位 沖縄県 ] -0.28 0.08
産経新聞販売部数 [ 2010年第一位 奈良県 ] -0.29 0.08
無印良品店舗数 [ 2009年第一位 滋賀県 ] -0.29 0.08
アジ消費量 [ 2008年第一位 長崎県 ] -0.30 0.09
独居老人率(60代以上ひとり暮らし率) [ 2005年第一位 鹿児島県 ] -0.32 0.10
毎日新聞販売部数 [ 2010年第一位 奈良県 ] -0.32 0.10
朝日新聞販売部数 [ 2010年第一位 山口県 ] -0.32 0.10
タイ消費量 [ 2008年第一位 佐賀県 ] -0.33 0.11
サバ消費量 [ 2008年第一位 島根県 ] -0.34 0.11
電気使用量 [ 2008年第一位 福井県 ] -0.34 0.11
日経新聞販売部数 [ 2010年第一位 東京都 ] -0.34 0.11
緑茶消費量 [ 2009年第一位 静岡県 ] -0.34 0.12
ケチャップ消費量 [ 2008年第一位 熊本県 ] -0.35 0.12
現役医師数 [ 2006年第一位 京都府 ] -0.36 0.13
東大合格者数 [ 2009年第一位 東京都 ] -0.38 0.15
平均寿命:男性 [ 2005年第一位 長野県 ] -0.40 0.16
イワシ消費量 [ 2008年第一位 鳥取県 ] -0.41 0.17
結核感染者数 [ 2009年第一位 東京都 ] -0.43 0.18
牛肉消費量 [ 2008年第一位 和歌山県 ] -0.45 0.21
パン消費量 [ 2008年第一位 京都府 ] -0.46 0.21
エアコン普及率 [ 2009年第一位 京都府 ] -0.49 0.24
年間真夏日数 [ 2010年第一位 沖縄県 ] -0.50 0.25
年間平均気温 [ 2010年第一位 沖縄県 ] -0.55 0.31
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テーマ : 科学・医療・心理 - ジャンル : 学問・文化・芸術

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